听群贤论道瞰视光风云——COOC2018目立康杯·眼视光临床案例分享赛回眸
接触镜验配的技术与艺术，总是在临床中迸发出令人惊喜的火花。2018年3月24日下午3点，6位视光精英各显神通，6个精彩课题展开了紧张而激烈的比拼，最终李剑华医生摘得桂冠， 程月樱、甄妮医生荣获二等奖， 蔡立欢、杨鹏宇、张宸稷飏医生荣获三等奖。COOC2018目立康杯·眼视光临床案例分享赛在眼视光同道的翘首企盼下正式打响。
本次竞赛由温州医科大学附属眼视光医院毛欣杰教授担任执行主席，特邀中山大学中山眼科中心杨晓教授、上海市第一人民医院柯碧莲教授、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院薛枫教授、天津眼科医院李丽华教授、温州医科大学附属眼视光医院姜珺教授、澳大利亚新南威尔士大学Oliver Woo教授担任点评嘉宾。
选手风采
《白内障术后病例分析》
图/程月樱 河北省邯郸市第三医院
观点总结
单眼人工晶体眼配镜应考虑远近不同的距离要求
最佳矫正视力要尝试不同的矫正方法
选择最适宜的屈光矫正方式
沟通+耐心+专业
视光是眼科的起点，也可以是终点。
《高近视大散光带高角膜E值在CRT镜片验配》
图/李剑华 广州爱尔眼科医院
观点总结
角膜e值对验配的影响：标尺基础上调整LZA
高e值：放松 33→32
低e值：收紧33→34
RZD调整是CRT镜片核心：
镜片定位问题首先考虑调整RZD
预期降幅越大，考虑增加更多RZD
此病例RZD调整问题：右眼RZD偏细，理论上应该增加550→575
《圆锥角膜交联术后RGP验配经验分享1例》
图/蔡立欢 成都新视界眼科医院
观点总结
本例圆锥角膜的首选试戴片只是思路参考，每个人的观点可能不尽相同，无论选择距离角膜中心点2.5mm/3mm/4mm的位置还是平均k值，这个和圆锥的位置、形状、范围、镜片的设计都有一定的关系，没有绝对的。在试戴过程中以最终的配适状态评估为准。
验配要注意锥顶是否有紧贴镜片后表面的情况，配适弧的接触情况、PC弧的宽度、泪液交换情况。
中重度圆锥角膜患者验配Rose K RGPCL镜片能达到理想配适状态并获得较好的矫正视力，验配过程中平均曲率半径可以作为选择试戴片的基础。
视光医生与眼科医生密切沟通，跨上皮圆锥角膜交联术可以进行RGP验配后要定期随访，观察角膜曲率的变化，配适不良时予以及时更换，同时这一点要和患者有效沟通。良好有效的沟通非常重要。
《调节功能障碍（调节痉挛）双眼视觉训练方案设计一例》
图/杨鹏宇 浙江大学医学院附属第二医院
观点总结
在临床工作中，常常会发现有些患者的屈光度数浮动较大，这时应从多个角度分析可能出现的原因。比如检影操作是否严格规范、调节功能是否异常等。另外，可以辅以测量眼轴等其他相关检查来作为参考。
若考虑视功能相关问题，则需要进一步检查是只有调节异常，还是调节聚散均有异常。当然，视功能训练方案也要根据视功能检查结果进行制定和调整。若均有异常，何为原发？何为继发？找出根本原因可以方便我们更快速更有效地进行对症治疗。
《当眼外伤遇上RGP》
图/甄妮 北京爱尔英智眼科医院
观点总结
RGP不仅提高视力和视觉质量，也同时为双眼视功能建立起到1+1>2的重要作用，我们为患者建立双眼视功能任重道远。
对患者而言，这不仅是视力的提高，更是自信心的重建。
《三区toric设计对超平坦散光角膜的成功塑形案例》
图/张宸稷飏 绍兴市中心医院
观点总结
由于条件所限不能进行充分试戴，根据经验修改镜片设计。
根据患者超平坦且有散光存在的特点进行三区toric设计。
AC toric：更好匹配角膜，保证良好定位。
RC toric：泪液分布均匀，保证塑形效果。
PC toric：泪液交换顺畅，配戴更加舒适。
一等奖
二等奖
三等奖
专业学术交流、精彩案例展示、行业经验分享！通过临床思维的碰撞、理念的探讨，本次分享赛的开展，相信将为眼视光验配医师的临床工作提供新的思路和参考。
学术之路，持续远航！目立康愿一如既往的支持大会此类活动的开展，为广大青年医生、视光精英提供展现才华、魅力的广阔舞台！期待下次再相聚！
